Η στοματική βλεννογονίτιδα είναι μια σημαντική επιπλοκή της θεραπείας του καρκίνου, η οποία εμφανίζεται μετά από αμφότερα συστηματική χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία στην περιοχή της κεφαλής και του λαιμού5
Αναφέρεται σε φλεγμονώδεις διαβρωτικές ή ελκώδεις βλάβες του στοματικού βλεννογόνου4. Η ελκώδης φάση είναι εξαιρετικά ενοχλητική και επώδυνη και εμποδίζει την πρόσληψη τροφής και ποτών κατά τις επόμενες εβδομάδες6.Αυτή η φάση είναι πολύ επώδυνη, καθώς το προστατευτικό φράγμα που καλύπτει τα νεύρα στη μεμβράνη του βλεννογόνου αφαιρείται. Το έλκος μπορεί να καλυφθεί από ένα κιτρινωπό εξόγκωμα που αναφέρεται ως «ψευδομεμβράνη» που αποτελείται από ινώδεις αποικίες βακτηρίων και νεκρά κύτταρα 4, 6. Από δύο έως τέσσερις εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, το έλκος υποχωρεί αυτόματα. Η στοματική βλεννογονίτιδα παρατηρείται σε περίπου το 80% των ασθενών που λαμβάνουν υψηλές δόσεις χημειοθεραπείας πριν από τη μεταμόσχευση αιμοποιητικού βλαστοκύτταρου (HSCT)4. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπευτική ακτινοβολία για καρκίνο κεφαλής και τραχήλου θα αναπτύξουν στοματική βλεννογονίτιδα. Η νοσηρότητα της στοματικής βλεννογονίτιδας περιλαμβάνει πόνο, διατροφικές αλλαγές, επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής, αλλαγή ή διακοπή της θεραπείας του καρκίνου και κίνδυνος μόλυνσης. Η πρωταρχική συνέπεια της στοματικής βλεννογονίτιδας είναι έντονος πόνος που σχετίζεται με τη βλάβη, έτσι ώστε οι περισσότεροι ασθενείς χρειάζονται συστηματικά οπιοειδή για να την αντιμετωπίσουν 5, 7. Η συστηματική λήψη οπιοειδών έχει αρκετές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου εξάρτησης, της αλλοιωμένης ψυχικής κατάστασης και της δυσκοιλιότητας 5, 7.
Λόγω του πόνου, οι ασθενείς μπορεί να μην μπορούν να συνεχίσουν να τρώνε από το στόμα με αποτέλεσμα απώλεια βάρους και διαταραχή της ποιότητας ζωής7.
Στόχος στην αντιμετώπιση της βλεννογονίτιδας είναι η πρόληψη και η μείωση της σοβαρότητας της τοξικότητας και η διαχείριση των σχετικών συμπτωμάτων6.
Ως εκ τούτου, θα επιτρέπεται η συνεχής παροχή θεραπειών για τον καρκίνο χωρίς διακοπή ή μείωση της δόσης. Ο πόνος είναι το πιο εμφανές σύμπτωμα της στοματικής βλεννογονίτιδας και ο έλεγχος του πόνου παίζει βασικό ρόλο στην διατήρηση της ποιότητας ζωής των πασχόντων.
Ανάμεσα στα ελάχιστα προϊόντα (στοματικά διαλύματα, τζελ και άλλη τοπική μορφή), που διατίθενται στην αγορά για την αντιμετώπιση της Στοματικής βλεννογονίτιδας, ξεχωρίζει ένα πολύ δραστικό προϊόν το STOMATOVIS® Mouthwash με απαράμιλλη σύσταση και δράση.
Πιο συγκεκριμένα το STOMATOVIS® Mouthwash είναι ένα ιατροτεχνολογικό προϊόν για την προστασία του στοματικού βλεννογόνου. Συνίσταται για:
- Την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη στοματίτιδα ποικίλης αιτιολογίας και την ουλίτιδα.
- Πρόληψη και θεραπεία της στοματικής μυκητίασης σε ασθενείς που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία.
- Αποτελεσματική αντιμετώπιση στοματίτιδας από χρήση εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών.
- Εφύγρανση & λίπανση των μαλακών ιστών της στοματικής κοιλότητας
Η ισχυρή αντιφλεγμονώδης δράση του STOMATOVIS® Mouthwash οφείλεται στην γλυκόριζα, η οποία διακόπτει το φαύλο κύκλο του οιδήματος και η καταπραϋντική και μαλακτική δράση στη μολόχα – καθιστώντας το έτσι ως τη μόνη φυσική και αποτελεσματική θεραπεία. Υπερτερεί των άλλων σκευασμάτων που χορηγούνται συνήθως γιατί:
- Δεν δημιουργεί ανθεκτικά μικρόβια στο στόμα και δεν διαταράσσει τη φυσιολογική μικροβιακή ισορροπία της στοματικής κοιλότητας.
- Δεν χρωματίζει τα δόντια (καφέ χρώση).
- Αν υπάρχει ανοιχτή πληγή ή ερεθισμός στο βλεννογόνο του στόματος δεν προκαλεί έντονο τσούξιμο και πόνο.
- Επιτρέπεται η χρήση του σε ασθενείς με παθήσεις θυρεοειδούς.
- Συνιστάται για παιδιά, εγκύους και θηλάζουσες.
ΣΥΣΤΑΤΙΚΑ :
- Γλυκυρριζικό οξύ: Φλογολυτική και αντιφλεγμονώδης δράση
- Ξυλιτόλη: Καταπολεμά τα βακτήρια
- Φωσφογλουκάνια: Φυσική αντιμικροβιακή δράση
- Μολόχα: Καταπραϋντική και μαλακτική δράση
- Γλουκάνια: Αντιμυκητιασική δράση
- Χλωροβουτανόλη: Τοπική αναισθητική, αντισηπτική, συντηρητική δράση
Πέτρος Κασαρτζιάν
Δ/νων Σύμβουλος Pharma Q
Φαρμακοποιός – Χημικός Φαρμάκων
Bibliography:. 4. Lalla RV, Saunders DP, Peterson DE. Chemotherapy or radiation-induced oral mucositis. Dent Clin North Am. 2014 Apr;58(2):341-9. 5. Mallick S, Benson R, Rath GK. Radiation induced oral mucositis: a review of current literature on prevention and management. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2016 Sep;273(9):2285-93. 6. Singh V, Singh AK. Oral mucositis. Natl J Maxillofac Surg. 2020 Jul-Dec;11(2):159-168. 7. Radvansky LJ, Pace MB, Siddiqui A. Prevention and management of radiation-induced dermatitis, mucositis, and xerostomia. Am J Health Syst Pharm. 2013 Jun 15;70(12):1025-32.
